草酸(圖)http://zh.wikipedia.org/wiki/File:Oxalic_acid.png和維他命C(圖)http://zh.wikipedia.org/wiki/File:L-Ascorbic_acid.svg在結構上非常相似,草酸有2個OH鍵,維它命C有4個OH鍵,而且都是碳C、氫H、氧O化合物。
曾有一陣子,醫學界認為維他命C代謝後產生的草酸,由尿液排出時容易促成結石的生成,有許多患有腎結石的患者因此不敢服用維他命C。
據美國臨床營養學雜誌的研究顯示,服用大量的維他命C對身體草酸的形成並沒有任何影響,多餘的維他命C只是以未經代謝的原形由尿液排出(維他命C是水溶性),同時也沒有任何報告顯示服用者有較高腎結石的發生率。
後來在實驗室中發現維他命C具有造成DNA突變的作用。最後發現這樣的作用是在使用含有鐵或銅等的環境之下才會造成,除了罕見的銅質或鐵質沉著病的患者之外,在人體正常情形下並無游離態的金屬離子存在,所以也沒有此種顧慮。
也告訴我們:
文獻證明,飲食中的蛋白質含量與腎結石的產生有非常直接的關係,因為腎結石患者在高蛋白質的攝取後,尿中的尿素氮及鈣離子濃度都會增加,而這兩種現象都和腎結石的產生有很大的關係。
蛋白質的攝取除了會增加尿中鈣離子及尿素氮外 , 也會造成尿液的酸性化及減少 Citrate(檸檬酸鹽)的分泌 , 而檸檬酸也是減少腎結石產生的重要物質。
鈉離子的攝取增加會引起尿液鈣離子的排泄增加(鈣離子就會堆積在腎裡),而鈣離子正是腎結石最主要的成份。因此,減少飲食中鈉離子的攝取,也就是不要吃太鹹,對減少腎結石的產生有極大的助益。
增加水份的攝取則可以預防腎結石的產生。道理很簡單,因為水份可以降低尿液中草酸鹽及鈣離子的濃度(和草酸酸鹼中和,並讓鈣離子不易跟草酸結合,最後藉由尿液把過多的鈣離子排出。),當然它們就比較不會在尿液中形成沉澱物的。
草酸鹽在腎結石所扮演的角色比鈣離子更重要,因為尿中的草酸鹽更易造成腎結石的產生,而草酸鹽多來自食物中的蛋白質及 ascorbate ( 抗壞血酸鹽 ) 。正常情況下維他命 C(ascorbic acid) 的攝取並不會造成草酸鹽的排泄增加,但是在某些患者,過多的抗壞血酸鹽攝取則會增加草酸鹽的排泄而形成結石,這類患者就不宜攝取過多的蛋白質及維他命C,如蔬菜,水果,馬鈴薯等。另外,有報告顯示,缺乏維他命B6則會增加草酸鹽的排泄而造成腎結石,因此也要注意避免維他命B6:如紅色肉,肝,酵母等的缺乏。
{反正不要攝取過多蛋白質就對了,而且以攝取植物性蛋白質較多為佳。}
總之,在腎結石患者,盡量減少蛋白質、鈉鹽、草酸鹽的攝取及增加水份的補充都是飲食上預防腎結石產生的重要方法。至於飲食中的鈣離子則扮演較不重要的角色,不需要特別去限制。
草酸可和鈉或鉀結合成水溶性的草酸鈉、草酸鉀,也會和鈣離子結合成不可溶的草酸鈣。
低草酸、中草酸、高草酸的食物有哪些,並告訴我們飲食中的鈣在腸道會和草酸結合,降低草酸的吸收;還有不可過度或激烈的運動,以免影響草酸的排泄;更要多吃蔬果使尿液酸鹼值偏鹼性,增加少礦物質的水的攝取量(我覺得少礦物質應該是指已經有腎結石的人或覺得腹部有痛楚的人)。
對我上述收集的資訊,如果玩味再三,聰明的各位應該也發現了;喝水喝得多,是降低草酸的酸濃度(腐蝕性)及讓水溶性的草酸鹽呈現離子狀態,隨著尿液排出。
可是如果蛋白質或草酸的食物吃多了,水又喝得太少,不僅容易形成不可溶的草酸鈣,而且累積多了,腎臟的代謝速度受影響,最後就變成一顆大結晶體---石頭了。
所以食物的營養素雖為我們維持生命所必須,但也不可攝取過多!
二、可能抑制結石產生的食物如:檸檬汁(應該是不加糖的)、柳橙汁、葡萄酒。